腹部刀刺傷是普外科常見(jiàn)急腹癥之一，其來(lái)勢(shì)急，病情復(fù)雜，因常有腹部多臟器損傷或合并胸部臟器損傷，導(dǎo)致患者迅速發(fā)生失血性休克而死亡。近日，海南區(qū)人民醫(yī)院普外科成功搶救一名腹部刀刺傷患者。
夜里，急診科傳來(lái)一陣急促的腳步聲，一名刀刺傷患者被送到我院急診就診，患者周身布滿血跡，情況非常危急，生命危在旦夕。急診科立刻請(qǐng)普外科值班醫(yī)生鮑黎俊會(huì)診。查看病人，患者腹痛劇烈，刀傷位于上腹部，約5cm大小，出血，腹腔內(nèi)臟器外溢。急查腹部CT，考慮腹腔內(nèi)臟器損傷。鮑黎俊立即向科主任楊勇匯報(bào)。并申請(qǐng)輸血，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備。病人由急診直接進(jìn)入手術(shù)室，在麻醉醫(yī)師韓建宏、周永宏及手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的大力配合下，普外科楊勇、鮑黎俊、吳亞鵬、劉洋行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者肝左葉破裂、胃前壁多處破裂。腹腔出血及污染較重。立即行“肝破裂修補(bǔ)術(shù) 胃破裂修補(bǔ)術(shù) 腹腔沖洗引流術(shù)”。手術(shù)順利，經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安返病房，進(jìn)一步恢復(fù)治療。
據(jù)普外科楊主任介紹，腹部刀刺傷是普外科相對(duì)復(fù)雜的急腹癥，因?yàn)榭涨慌K器長(zhǎng)度較長(zhǎng)，且小腸活動(dòng)度大，加之刀刺傷有時(shí)候所導(dǎo)致的病灶較小，稍不注意便可遺漏，所以全面、仔細(xì)的手術(shù)探查至關(guān)重要。
腹部刀刺傷在腹部外傷中并不少見(jiàn)，其傷情的評(píng)估，病情的發(fā)展及手術(shù)治療等方面均有其特殊性，對(duì)普外科甚至對(duì)整個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是一個(gè)比較重大的考驗(yàn)。此次搶救的成功，在一定程度上體現(xiàn)了海南區(qū)人民醫(yī)院普外科在急癥、重癥搶救、診療方面有較強(qiáng)的綜合實(shí)力。
